उपेक्षा – यह क्या है और इसे कैसे रोका जाए

उपेक्षा वृद्ध लोगों के साथ दुर्व्यवहार के सबसे घातक रूपों में से एक है। यह विनीत है, यह निजी तौर पर होता है, और यह दुर्व्यवहार का ऐसा रूप है जिसके बारे में सबसे कम बात की जाती है। लेकिन उपेक्षा वास्तविक है, और एक चिंताजनक मुद्दा है। उपेक्षा वृद्ध ऑस्ट्रेलियाई लोगों के स्वास्थ्य, सम्मान और स्वतंत्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, और अगर इसे रोका नहीं गया तो यह गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

कई बुज़ुर्ग लोगों को यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि उनके साथ दुर्व्यवहार हो रहा है या फिर उनके पास शिकायत करने का सीमित अवसर हो सकता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि परिवार के सदस्य, दोस्त या सहायता पेशेवर उपेक्षा के संकेतों पर नज़र रखें और इसे रोकने के लिए कदम उठाएँ।

वृद्ध लोगों की उपेक्षा क्या है?

किसी की उपेक्षा करने का मतलब है उसकी बुनियादी ज़रूरतों को पूरा न करना, जैसे कि भोजन, आश्रय, कपड़े, गर्मी या ज़रूरी चिकित्सा देखभाल। यह अक्सर उन रिश्तों में होता है जहाँ भरोसे की उम्मीद होती है, जैसे कि किसी बुज़ुर्ग व्यक्ति और उसके साथी, वयस्क बच्चे या भुगतान किए गए देखभालकर्ता के बीच। यह किसी भी सेटिंग में हो सकता है: परिवारों के भीतर, घर पर और वृद्ध देखभाल के माहौल में।

बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार के अन्य रूपों की तरह, उपेक्षा एक जटिल मुद्दा है। उपेक्षा अक्सर एक छोटी सी घटना के रूप में शुरू होती है और धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, जिससे बुजुर्ग व्यक्ति के लिए यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि क्या हो रहा है 'उपेक्षा' के रूप में। रिश्तों की गतिशीलता, डर, उम्रवाद, अलगाव, देखभाल करने वाले की थकान और सांस्कृतिक कारक सभी उपेक्षा की पहचान करने और उसे रोकने को जटिल बना सकते हैं।

उपेक्षा के उदाहरण

उपेक्षा कई प्रकार की हो सकती है – उदाहरण के लिए:

• वृद्ध व्यक्ति को पर्याप्त भोजन, पानी, आश्रय या हीटिंग प्रदान न करना; शारीरिक सहायता न देना, जैसे कि डेन्चर, वॉकिंग फ्रेम या बिस्तर से उठने या भोजन काटने में मदद न करना (शारीरिक उपेक्षा)

• आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान न करना या सुविधा प्रदान न करना, जैसे कि डॉक्टर के पास जाना, घाव की देखभाल या दर्द प्रबंधन, या नुस्खे की पुनःपूर्ति और खुराक (चिकित्सा उपेक्षा)

• नहाने, कपड़े पहनने या शौचालय जाने में सहायता न करना (व्यक्तिगत देखभाल की उपेक्षा)

• वृद्ध व्यक्ति को लम्बे समय तक अकेला छोड़ना, उन्हें समाज में रहने और सामाजिक भागीदारी से वंचित करना (भावनात्मक उपेक्षा)

घर पर उपेक्षा: जॉर्ज की कहानी

82 वर्षीय जॉर्ज कुछ सालों तक अपने परिवार के घर में अकेले रह पाए थे। जब जॉर्ज की पुरानी गठिया की बीमारी और बिगड़ गई और उनकी गतिशीलता सीमित हो गई, तो उनके बेटे पेट्रो इस शर्त पर घर वापस चले गए कि वह अपने पिता की देखभाल करेंगे।

हाल ही में, पेट्रो का व्यवहार अस्थिर हो गया है, और उसने जॉर्ज को ज़रूरी देखभाल देना बंद कर दिया है। वह जॉर्ज के दोस्तों, परिवार और सेवा प्रदाताओं को मिलने या फ़ोन करने से रोकता है और अगर वे ऐसा करने की कोशिश करते हैं तो आक्रामक तरीके से प्रतिक्रिया करता है।

जॉर्ज बिना किसी सहायता के घर से बाहर नहीं निकल सकता और न ही नहा सकता है। पेट्रो न केवल अपने पिता की उपेक्षा कर रहा है, बल्कि दूसरों को भी उसकी ज़रूरतें पूरी करने से रोक रहा है।

जॉर्ज की कहानी यहां पढ़ें

उपेक्षा के प्रभाव

यदि किसी वृद्ध व्यक्ति की उपेक्षा की जाती है, तो वह अपनी फिटनेस, स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता खो सकता है। मौजूदा चिकित्सा स्थितियाँ खराब हो सकती हैं, और नई स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं। व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ जाता है।

अक्सर, वृद्ध व्यक्ति की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक भलाई काफी प्रभावित होती है। भय, क्रोध, शर्म, निराशा या अकेलेपन की भावनाएँ अवसाद, खराब मानसिक स्वास्थ्य और दीर्घकालिक तनाव के साथ-साथ आम परिणाम हैं।

और दुर्व्यवहार बंद होने के बाद भी नुकसान महसूस होना जारी रह सकता है।

उपेक्षा कैसे होती है?

उपेक्षा जानबूझकर (सक्रिय उपेक्षा) हो सकती है, लेकिन यह अनजाने में भी हो सकती है (निष्क्रिय उपेक्षा) ।

सक्रिय उपेक्षा अक्सर बुज़ुर्गों के साथ दुर्व्यवहार के अन्य रूपों के साथ होती है, जैसे कि वित्तीय या मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार। यह नियंत्रण या 'दंड' का एक रूप हो सकता है, या देखभाल करने वाला व्यक्ति बुज़ुर्ग व्यक्ति की ज़रूरतों के प्रति उदासीन हो सकता है और उनकी देखभाल करने की ज़हमत नहीं उठाता।

निष्क्रिय उपेक्षा अक्सर तब होती है जब देखभाल करने वाला व्यक्ति हर समय पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए संघर्ष कर रहा होता है या उसके पास ज्ञान या संसाधनों की कमी होती है। वे अपनी प्रतिबद्धताओं के अलावा किसी और की देखभाल करने की ज़िम्मेदारियों से अभिभूत महसूस कर सकते हैं, या किए जाने वाले कार्य उनकी क्षमताओं से परे हो सकते हैं।

पेशेवर परिवेश में, देखभालकर्ताओं को उचित देखभाल प्रदान करने में कठिनाई हो सकती है यदि उनके प्रशिक्षण में वृद्ध लोगों की विशेष आवश्यकताओं को पर्याप्त रूप से शामिल नहीं किया गया है या उनके कार्यभार का प्रबंधन ठीक से नहीं किया गया है।

जब वृद्ध आस्ट्रेलियाई लोगों की उपेक्षा की जाती है, तो आमतौर पर उनके साथी और वयस्क बच्चे ही इसके लिए जिम्मेदार होते हैं।

व्यावसायिक परिस्थितियों में उपेक्षा

आम तौर पर, भुगतान किए गए देखभालकर्ता अपनी क्षमता के अनुसार बेहतरीन काम करते हैं। हालाँकि, पेशेवर सेटिंग में अपर्याप्त देखभाल जो उपेक्षा के बराबर है, की रिपोर्ट की गई है। मामलों में इस तरह की बातें बताई गई हैं: 

• घावों का पर्याप्त उपचार न किया जाना या ड्रेसिंग न बदलना

• भोजन को ऐसे व्यक्ति की पहुंच से दूर रखना जिसकी दृष्टि या गतिशीलता सीमित है

• मधुमेह रोगी को समय पर इंसुलिन नहीं दिया जाना

• निवासियों को नहाया या शौचालय नहीं दिया जा रहा है।

उपेक्षा क्यों छिपी रहती है?

उपेक्षा को रोकने से पहले उसका पता लगाया जाना चाहिए। यह स्पष्ट लग सकता है कि वृद्ध व्यक्ति खुलकर बोलेंगे और शिकायत करेंगे, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता।

• यदि नुकसान पहुंचाने वाला व्यक्ति साथी या वयस्क बच्चा है, तो वृद्ध व्यक्ति पारिवारिक गतिशीलता, विश्वास, शर्मिंदगी, लज्जा या सांस्कृतिक कारकों के कारण शिकायत नहीं कर सकता है।

• उन्हें इस बात का अपराध बोध हो सकता है कि उनकी देखभाल की जरूरतें उनके परिवार के सदस्य या मित्र के लिए भारी पड़ रही हैं।

• उन्हें बोलने के दुष्परिणामों का डर हो सकता है, जैसे परिवार के अन्य सदस्यों से संपर्क खोना या 'घर में बंद कर दिया जाना'।

• वे शायद अपनी बात कहने में असमर्थ महसूस करें। दुर्व्यवहार अक्सर लोगों से उनकी ज़िंदगी पर नियंत्रण और शक्ति की भावना छीन लेता है, जिसके परिणामस्वरूप असहायता की भावना पैदा होती है।

• यदि वृद्ध व्यक्ति को अलग-थलग रखा जाता है, तो उन्हें उपेक्षा के बारे में किसी से बात करने का कम अवसर मिलता है।

अन्य लोग आगे आकर उपेक्षा को समाप्त कर सकते हैं। लेकिन कई कारणों से वे हमेशा उपेक्षा को नोटिस नहीं करते या उस पर प्रतिक्रिया नहीं करते।

• जब तक उपेक्षा सार्वजनिक रूप से दिखाई नहीं देती, तब तक उन्हें इसे नोटिस करने का अवसर ही नहीं मिल सकता। नुकसान पहुंचाने वाले लोग दूसरों के आस-पास होने पर संकेत देने वाले संकेतों को छिपा सकते हैं, ताकि सब कुछ ठीक लगे।

• वे शायद यह नहीं जानते कि उपेक्षा क्या है, इसके संकेत क्या हैं, या इसके बारे में क्या करना चाहिए।

• आजकल बहुत से लोग व्यस्त जीवन जी रहे हैं और प्रायः अपने बुजुर्ग पड़ोसियों या परिवार के सदस्यों से नियमित रूप से बातचीत नहीं कर पाते।

• लोग 'हस्तक्षेप' करने से हिचकिचाते हैं या रिश्तों को नुकसान पहुंचने की चिंता करते हैं।

• भाषा संबंधी बाधाएं तथा पारिवारिक भूमिकाओं और वृद्धावस्था के बारे में सांस्कृतिक मान्यताएं, उनकी वर्तमान स्थिति के प्रति धारणा को प्रभावित कर सकती हैं।

• उपेक्षा के संकेत (नीचे देखें) कभी-कभी सूक्ष्म हो सकते हैं और इन्हें आसानी से उम्र बढ़ने या बीमारी के कारण माना जा सकता है।

• आयु संबंधी रूढ़िवादिता, वृद्ध व्यक्ति की उपेक्षा की शिकायतों को कल्पना या 'बस बूढ़ा हो जाना' कहकर खारिज कर सकती है।

उपेक्षा के सामान्य लक्षण

चाहे आप परिवार के सदस्य हों, मित्र हों, सामुदायिक संपर्क हों या पेशेवर सेवा प्रदाता हों, यदि किसी वृद्ध व्यक्ति की उपेक्षा की जा रही हो तो आप उसकी जीवन रेखा हो सकते हैं।

अपने जीवन या समुदाय में वृद्ध लोगों के प्रति सचेत रहें, तथा संभावित उपेक्षा के संकेतों पर नजर रखें, जैसे:

• ध्यान देने योग्य वजन में कमी, लगातार भूख लगना

• खराब व्यक्तिगत स्वच्छता, गंदे कपड़े, शरीर की दुर्गंध, असामान्य रूप से गन्दा दिखना, खराब दंत स्वच्छता

• अनुचित पोशाक - सर्दियों में कम कपड़े, गर्मियों में अधिक कपड़े

• गंदा, अव्यवस्थित या खराब रखरखाव वाला घरेलू वातावरण

• चिकित्सा स्थिति बिगड़ना या उपचार न किया जाना

• लंबे समय तक अकेले रहना

• चिंता और अवसाद के नए या बढ़े हुए स्तर, मन या व्यवहार में अलगाव या अन्य अस्पष्टीकृत परिवर्तन

• अपॉइंटमेंट या गतिविधियाँ छूट जाना, विशेष रूप से यदि व्यक्ति उन्हें लेने के लिए किसी और पर निर्भर हो

• वृद्ध व्यक्ति या उनके देखभालकर्ता द्वारा उनकी अनुपस्थिति या संपर्क में कमी के लिए बार-बार बहाने बनाना।

संभावित उपेक्षा का जवाब कैसे दें

सबसे पहले, अगर आप कर सकते हैं तो बुजुर्ग व्यक्ति से बात करें । उनसे प्यार से पूछें कि वे कैसे हैं और क्या उन्हें किसी मदद की ज़रूरत है। अगर आपका उनसे पहले से ही कोई रिश्ता है तो यह आसान है, इसलिए इसमें एक से ज़्यादा प्रयास करने पड़ सकते हैं।

आप जो देखते हैं और बड़े व्यक्ति आपको जो बताते हैं, उसके बारे में नोट्स बनाएँ । तारीखें भी शामिल करें, क्योंकि बाद में समय-सीमा याद रखना मुश्किल हो सकता है।

अपनी चिंताओं और टिप्पणियों को किसी भरोसेमंद पारिवारिक सदस्य, मित्र या पेशेवर व्यक्ति के साथ साझा करें । उनसे भी पूछें कि क्या उन्होंने भी कुछ नोटिस किया है।

गोपनीय सलाह, जानकारी और रेफरल के लिए राष्ट्रीय बुजुर्ग दुर्व्यवहार हेल्पलाइन, 1800 ELDERHelp ( 1800 353 374 ) पर कॉल करें। जब आप कॉल करेंगे, तो आपको अपने राज्य या क्षेत्र की सहायता सेवा पर भेज दिया जाएगा।

अगर आपकी चिंता पेशेवर देखभाल के बारे में है तो प्रबंधन से बात करें । अगर ज़रूरी हो तो औपचारिक शिकायत दर्ज कराने के लिए तैयार रहें।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें

'उपेक्षा' – कम्पास वेबपेज

'बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार के पांच प्रकार' - कम्पास वेबिनार

'रिपोर्ट योग्य घटनाएँ: उपेक्षा' - आवासीय वृद्ध देखभाल सेवा प्रदाताओं के लिए कम्पास संसाधन

ऑस्ट्रेलियन इंस्टीट्यूट ऑफ फैमिली स्टडीज (AIFS) (2022)। ऑस्ट्रेलिया में बुजुर्गों के साथ दुर्व्यवहार: उपेक्षा। (नेशनल एल्डर एब्यूज प्रीवलेंस स्टडी से निष्कर्ष)। मेलबर्न: ऑस्ट्रेलियन इंस्टीट्यूट ऑफ फैमिली स्टडीज

एआईएफएस (2021)। राष्ट्रीय बुजुर्ग दुर्व्यवहार व्यापकता अध्ययन । मेलबर्न: ऑस्ट्रेलियाई पारिवारिक अध्ययन संस्थान

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कंपास एक राष्ट्रीय वेबसाइट है जिसे वृद्ध ऑस्ट्रेलियाई लोगों को जटिल परिस्थितियों से निपटने में मदद करने के लिए बनाया गया है...

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