देखभालकर्ता तनाव और दुर्व्यवहार

परिचय

क्या आप किसी वृद्ध व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं? शायद कोई पारिवारिक सदस्य, मित्र या पड़ोसी जो बिना सहायता के अपना काम नहीं चला सकता? अगर आप किसी की देखभाल प्यार, रिश्ते, दया, आवश्यकता या दायित्व के कारण कर रहे हैं न कि भुगतान के कारण, तो आप उन 12% ऑस्ट्रेलियाई लोगों में से हैं जो 'अवैतनिक देखभालकर्ता' हैं - और आप देखभालकर्ता तनाव या यहां तक कि दुर्व्यवहार का अनुभव कर रहे होंगे।

अवैतनिक (या 'अनौपचारिक') देखभालकर्ता सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक स्तर पर शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय तनाव का अनुभव करते हैं। बर्नआउट, अलगाव, थकावट और कम सराहना की भावनाएँ आम हैं। और कुछ देखभालकर्ता देखभाल प्राप्त करने वाले व्यक्ति द्वारा दुर्व्यवहार का अनुभव करते हैं।

जबकि अवैतनिक देखभालकर्ता विकलांगता और मानसिक बीमारी सहित सभी प्रकार की ज़रूरतों वाले लोगों का समर्थन करते हैं, यह लेख वृद्ध लोगों के अवैतनिक देखभालकर्ताओं पर नज़र डालता है। यह बताता है कि अवैतनिक देखभाल क्या है, देखभालकर्ता तनाव के लक्षण क्या हो सकते हैं, और सहायता कहाँ से प्राप्त की जा सकती है। हाँ, देखभाल करने वालों के लिए सहायता सेवाएँ उपलब्ध हैं!

अवैतनिक देखभालकर्ता क्या है?

जबकि कई वृद्ध लोग मदद के लिए पेशेवर देखभाल सेवाओं का भुगतान करते हैं, हर 5 में से लगभग 4 को भागीदारों, परिवार के सदस्यों, दोस्तों और पड़ोसियों से 'अनौपचारिक' या 'अवैतनिक' देखभाल मिलती है। इन देखभालकर्ताओं ने वृद्ध देखभाल में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है जिसे पिछले 2 दशकों तक काफी हद तक अनदेखा किया गया था।

जबकि केयरर रिकॉग्निशन एक्ट 2010 (Cth) औपचारिक रूप से किसी भी तरह की देखभाल की स्थिति के संबंध में अवैतनिक देखभालकर्ता की भूमिका को परिभाषित करता है, सर्विसेज ऑस्ट्रेलिया की परिभाषा अच्छी और सरल है। 'आप [एक वृद्ध व्यक्ति] को जो भी सहायता और समर्थन प्रदान करते हैं, जिसमें शारीरिक और व्यक्तिगत देखभाल, और भावनात्मक और सामाजिक समर्थन शामिल है, वह आपको एक देखभालकर्ता बनाता है।'

देखभाल कई तरह की हो सकती है, जैसे घूमने-फिरने में मदद, नहाने-धोने और शौच, वित्तीय मदद और घर की देखभाल। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बुजुर्ग व्यक्ति आपको इसके लिए पैसे नहीं देता।

भले ही आपको सरकारी वित्तीय सहायता जैसे कि केयरर पेमेंट प्राप्त हो, फिर भी यह 'अवैतनिक देखभाल' है। और केवल देखभाल प्राप्तकर्ता का साथी, बच्चा, रिश्तेदार या गृहस्थ होना ही आपको देखभालकर्ता नहीं बनाता - आपको आवश्यक देखभाल प्रदान करनी होगी।

ऑस्ट्रेलिया में अवैतनिक देखभालकर्ता: संख्याएँ

• 2022 में, लगभग 3 मिलियन ऑस्ट्रेलियाई लोगों ने किसी ऐसे व्यक्ति की अनौपचारिक देखभाल की, जिसकी आयु-संबंधी ज़रूरतें, विकलांगता या कोई चिकित्सा या मानसिक स्थिति थी। यह देश की लगभग 12% आबादी है जो किसी व्यक्ति की सहायता कर रही है।

• लगभग 10 में से 3 अवैतनिक देखभालकर्ता - जिनमें पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक हैं - प्रति सप्ताह औसतन 40 घंटे या उससे अधिक समय तक देखभाल प्रदान करते हैं।

• देखभालकर्ता भुगतान सहायता प्राप्त करने वाले 5 में से 2 से अधिक आस्ट्रेलियाई लोग 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के किसी व्यक्ति की देखभाल करते हैं।

• 2011 में, उत्पादकता आयोग ने बताया कि समुदाय में सहायता प्राप्त करने वाले (आवासीय देखभाल सुविधाओं के बजाय) हर 5 में से 4 वृद्ध आस्ट्रेलियाई लोगों को अनौपचारिक देखभालकर्ताओं से सहायता मिली (' वृद्ध आस्ट्रेलियाई लोगों की देखभाल' जांच रिपोर्ट , पृष्ठ xxiv)।

देखभालकर्ता का तनाव कैसा दिखता है?

बिना वेतन वाले देखभालकर्ता की भूमिका निभाना मुश्किल हो सकता है। इसके लिए समय और पैसे की महत्वपूर्ण प्रतिबद्धता की आवश्यकता हो सकती है। बिना वेतन वाले देखभालकर्ता अक्सर वृद्ध व्यक्ति की देखभाल करने के लिए अपनी ज़रूरतों को एक तरफ रख देते हैं और सामाजिक रूप से अलग-थलग महसूस करते हैं। कई लोगों को खुद के लिए समय नहीं मिलता या यहाँ तक कि ठीक से सो भी नहीं पाते। कुछ लोगों को लगता है कि उनके पास वह कौशल नहीं है जो वृद्ध व्यक्ति की ज़रूरतों को पूरा कर सके।

देखभाल करने से नाराज़गी से लेकर अपराधबोध तक सभी तरह की भावनाएँ पैदा हो सकती हैं - खासकर तब जब आप काम, परिवार या सामुदायिक ज़िम्मेदारियों को भी संभाल रहे हों। और अगर आप उस बुज़ुर्ग व्यक्ति की उम्र के हैं जिसकी आप देखभाल कर रहे हैं, तो आपकी अपनी उम्र से जुड़ी ज़रूरतें भी पैदा हो सकती हैं।

अवैतनिक देखभालकर्ता आमतौर पर निम्नलिखित अनुभव बताते हैं:

• मनोवैज्ञानिक तनाव - यह महसूस करना कि वे कभी भी सही या सर्वोत्तम निर्णय नहीं ले पाते, वृद्ध व्यक्ति के स्थान और गतिविधियों पर लगातार नज़र रखना, प्रदाता की वेबसाइट पर नेविगेट करने में संघर्ष करना

• सामाजिक अलगाव - सामाजिक मेलजोल की कम स्वतंत्रता और देखभाल प्राप्तकर्ता पर निरंतर ध्यान केंद्रित करने से

• शारीरिक तनाव - व्यक्ति को उठाना या उसे चलने में मदद करना, घर के सारे काम खुद ही करना, अच्छी नींद न लेना

• वित्तीय तनाव - चाहे वह देखभाल प्राप्तकर्ता की भविष्य की ज़रूरतें हों या वर्तमान में खर्चों को पूरा करना हो, अक्सर देखभालकर्ता की भूमिका के कारण वेतनभोगी काम के अवसर कम हो जाते हैं

देखभालकर्ता तनाव के संकेत

• चिंता

• अवसाद

• चिड़चिड़ापन

• एकाग्रता में कमी

• घटनाओं पर अति प्रतिक्रियाएँ

• स्वास्थ्य समस्याएँ या परिवर्तन

• पैसों की परेशानी

• नींद की समस्या

• अपराध बोध, आक्रोश, फँस जाने या बहुत अधिक तनावग्रस्त हो जाने की भावनाएँ

• आपकी देखभाल संबंधी जिम्मेदारियों के कारण कार्यस्थल पर समस्याएँ

डेनिस की कहानी

डेनिस का देखभालकर्ता अनुभव 73 वर्ष की उम्र में शुरू हुआ जब उनके पति, ब्रूस को 74 वर्ष की उम्र में मनोभ्रंश का निदान किया गया। उन्होंने अगले 3 वर्षों तक पूर्णकालिक देखभाल के बढ़ते स्तर प्रदान किए जब तक कि आवासीय देखभाल में जाना आवश्यक नहीं हो गया।

अब वह कहती हैं, 'बिना किसी रुकावट के सोना, पर्याप्त नींद, ताजगी भरी नींद असंभव लगती थी।' 'आपका सर्वश्रेष्ठ कभी भी पर्याप्त नहीं लगता, और आपके निर्णय आदर्श से कम लगते हैं, और समय निकालना स्वार्थी लगता है। ज़रूरी "आप" खो जाता है, और आप खुद को सिर्फ़ एक देखभाल करने वाले के रूप में सोचते हैं।'

परिवर्तन की इस आंधी के बीच, डेनिस ने पाया कि लगातार 'अत्यधिक सतर्क' रहने और अपने जीवन के प्रबंधन की पूरी जिम्मेदारी लेने की आवश्यकता ने तनाव को और बढ़ा दिया।

वह कहती हैं, 'हमेशा यह जानना कि आपका प्रियजन कहां है, वह क्या कर रहा है, उसे किसी चीज की जरूरत तो नहीं है, उसके घर आने या जागने से पहले आपके पास कुछ करने के लिए पर्याप्त समय है या नहीं - आपका मस्तिष्क और भावनाएं हमेशा सतर्क रहती हैं।'

यद्यपि डेनिस के आस-पास सहयोग देने वाले लोग थे, फिर भी उसे लगता था कि उनके अच्छे प्रयास हमेशा सफल नहीं होते थे।

'लोग अक्सर आपको एक देखभालकर्ता के रूप में अपने अनुभव या आपके प्रियजन की स्थिति के बारे में बताना चाहते हैं। यह तय करना कि आपके और आपकी स्थिति के लिए क्या मददगार है, वास्तव में अपने आप में तनावपूर्ण है।

'और हर कोई आपको अपना ख्याल रखने के लिए कहता है, लेकिन बहुत कम लोग आपको बता सकते हैं कि आपके लिए इसका क्या मतलब है। और भी कम लोग हैं जो कुछ घंटों के लिए आपके प्रियजन की देखभाल करने की पेशकश करते हैं ताकि आप सो सकें या अपने लिए कुछ कर सकें।'

देखभालकर्ता दुर्व्यवहार

2020 में, QUT और केयरर्स क्वींसलैंड के शोधकर्ताओं ने पाया कि 5 में से 2 से ज़्यादा देखभाल करने वालों (41.6%) ने उस व्यक्ति द्वारा दुर्व्यवहार का अनुभव करने की सूचना दी, जिसकी उन्होंने देखभाल की थी । मौखिक दुर्व्यवहार सबसे ज़्यादा रिपोर्ट किया गया रूप था (रिपोर्ट का 35%), इसके बाद शारीरिक दुर्व्यवहार, संपत्ति का दुरुपयोग, नुकसान पहुँचाने की धमकी और वित्तीय दुर्व्यवहार का स्थान आता है। वृद्ध देखभाल करने वालों (55 वर्ष और उससे अधिक आयु वाले) ने युवा देखभाल करने वालों की तुलना में दुर्व्यवहार के ज़्यादा अनुभव बताए।

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि देखभालकर्ताओं ने बताया कि देखभाल संबंध में दुर्व्यवहार का उनके मानसिक स्वास्थ्य और कल्याण पर सीधा प्रभाव पड़ा।

दुर्व्यवहार ऐसी चीज़ नहीं है जिसे आपको देखभाल करने वाले के तौर पर स्वीकार करना चाहिए। अगर यह बुज़ुर्ग व्यक्ति की स्थिति के संदर्भ में उचित है, तो पहला कदम व्यवहार और आप पर इसके प्रभाव के बारे में बात करने की कोशिश करना है। अगर आपके साथ कोई दूसरा व्यक्ति हो - उदाहरण के लिए परिवार का कोई सदस्य या पेशेवर देखभाल करने वाला, तो यह बातचीत आसान हो सकती है।

अगर ऐसा संभव न हो, तो किसी ऐसे व्यक्ति से इस स्थिति के बारे में बात करें जिस पर आप भरोसा करते हों। उनसे किसी देखभालकर्ता सहायता सेवा से संपर्क करने में आपकी मदद करने के लिए कहें - इस लेख के नीचे दिए गए लिंक देखें।

देखभाल करने वालों के लिए समाधान और व्यावहारिक सुझाव

एक देखभालकर्ता के रूप में, आपको अक्सर ऐसा लग सकता है कि आपकी अपनी ज़रूरतें सबसे आखिर में आनी चाहिए, शायद इसलिए क्योंकि बुज़ुर्ग व्यक्ति की ज़रूरतें ज़्यादा जटिल या महत्वपूर्ण लगती हैं। या आपको ऐसा लग सकता है कि दिन में बस इतना समय ही नहीं बचता कि आप इस बारे में सोच सकें कि आपको क्या चाहिए और आप कैसे हैं।

लेकिन आप भी महत्वपूर्ण हैं। तनाव से दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, इसलिए खुद का ख्याल रखना आपके भविष्य में निवेश करने जैसा है। यह कठिन है, लेकिन महत्वपूर्ण है।

• आत्म-देखभाल के लिए कदम उठाने के लिए प्रतिबद्ध रहें । यहां तक कि सबसे छोटी चीज - ध्यान केंद्रित करने, गहरी सांस लेने या एक अच्छी स्ट्रेचिंग के लिए दिए गए कुछ मिनट - आपको रिचार्ज करने और तनाव कम करने में मदद कर सकते हैं। अपने दिन की योजना कुछ ऐसी चीजों को शामिल करने के लिए बनाएं जो सिर्फ आपके लिए हों, भले ही आपको इस बारे में लचीला होना पड़े कि यह कहां फिट बैठता है।

• सीमाएँ तय करें । हम सभी की सीमाएँ होती हैं। जब आपको पता हो कि आप अपनी सीमा तक पहुँच चुके हैं या आप पर देखभाल की माँग अनुचित हो गई है, तो 'नहीं' कहना ठीक है। और अगर आप किसी बुजुर्ग व्यक्ति से दुर्व्यवहार का सामना कर रहे हैं, तो 'नहीं' कहना और भी महत्वपूर्ण है।

• दूसरों के साथ संपर्क को प्राथमिकता दें। देखभाल करने के लिए समय और ऊर्जा की आवश्यकता के कारण अवैतनिक देखभाल करने वालों के बीच सामाजिक वियोग एक आम अनुभव है। लेकिन अन्य लोगों से मिलना और उनसे बात करना और सामाजिक गतिविधियाँ करना वही है जो आपको चाहिए - आपके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए।

• देखभाल करने वालों के सहायता नेटवर्क से जुड़ें। अकेलेपन का एहसास होना आसान है, लेकिन ऐसे लोगों को ढूँढ़ना जो आपकी स्थिति से संबंधित हों, एक बड़ी राहत हो सकती है। सहायता नेटवर्क आपकी भावनाओं को समझने, व्यावहारिक समाधान खोजने और बोझ को साझा करने में आपकी मदद कर सकता है। लेख के अंत में सहायता संगठनों की हमारी सूची देखें।

• पेशेवर मदद लें। काउंसलिंग या थेरेपी अपराधबोध, आक्रोश, चिंता और घबराहट की मिश्रित भावनाओं को परिप्रेक्ष्य में रख सकती है और आपके भावनात्मक संतुलन को बनाए रखने के व्यावहारिक तरीके प्रदान कर सकती है। अपने डॉक्टर से बात करें या ऑस्ट्रेलियाई काउंसलर एसोसिएशन की वेबसाइट पर काउंसलर ढूँढ़ने की निर्देशिका आज़माएँ।

• राहत देखभाल पर विचार करें। यह तब होता है जब कोई और व्यक्ति उस व्यक्ति की देखभाल करता है जिसकी आप देखभाल करते हैं ताकि आप कुछ समय के लिए आराम कर सकें, अपना ख्याल रख सकें और अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकें। ऑस्ट्रेलियाई सरकार के केयरर गेटवे पर इस विकल्प के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

• मदद मांगें - और उसे स्वीकार करें। किसी से बात करने से ही फ़र्क पड़ सकता है, इसलिए किसी दूसरे परिवार के सदस्य, दोस्त, देखभाल करने वाले सहायता नेटवर्क, धार्मिक समूह या सामुदायिक सेवा से बात करें। देखभाल करने वालों के लिए पेशेवर सहायता उपलब्ध है और समय प्रबंधन युक्तियों से लेकर वित्तीय सहायता तक, व्यावहारिक उत्तर दे सकती है। लेख के अंत में हमारी सूची देखें, जिसमें ऑस्ट्रेलियाई सरकार का केयरर गेटवे भी शामिल है।

देखभाल करने वालों की देखभाल - अन्य लोगों के लिए कुछ सुझाव

अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो किसी बुज़ुर्ग व्यक्ति की बिना पैसे के देखभाल कर रहा है, तो यह जानने के लिए समय निकालें कि वे किस तरह से इस स्थिति से निपट रहे हैं। यहाँ कुछ व्यावहारिक तरीके दिए गए हैं जिनसे आप देखभाल करने वाले की मदद कर सकते हैं।

• उन्हें आराम करने का मौका दें - वृद्ध व्यक्ति के साथ रहने का प्रस्ताव दें ताकि देखभाल करने वाला व्यक्ति सो सके, टहलने जाएं या कॉफी के लिए बाहर जाएं - जो भी उन्हें रिचार्ज करने के लिए कुछ 'समय' देगा।

• घर के कामों जैसे कि किराने का सामान लाना या प्रदाता की वेबसाइट पर नेविगेट करना आदि में व्यावहारिक मदद करें । उन्हें और देखभाल प्राप्तकर्ता को अपॉइंटमेंट पर ले जाएं या उनके भोजन को उनके फ्रीजर में रखें।

• देखभालकर्ताओं के लिए उपलब्ध सहायता सेवाओं के बारे में पता लगाएं और पूछें कि क्या आप देखभालकर्ता को संपर्क करने में मदद कर सकते हैं।

• देखभालकर्ता के रूप में अपने अनुभव या प्राप्तकर्ता की ज़रूरतों के बारे में अपने ज्ञान को साझा करने की इच्छा का विरोध करें जब तक कि यह देखभालकर्ता को व्यावहारिक या भावनात्मक लाभ न प्रदान करे। निर्णय लेने में आपका मार्गदर्शन करने के लिए, देखभालकर्ता कैसे सामना कर रहा है, इस बारे में प्रश्न पूछें और उनकी बात सुनें। यह उनके बारे में है, आपके बारे में नहीं!

• देखभालकर्ता की भूमिका के अलावा अन्य चीजों के बारे में बात करें । उन्हें 'देखभालकर्ता' के अलावा स्वयं की पहचान और स्वयं की भावना को याद रखने में मदद करें।

• सुनें और अपना कंधा दें ताकि देखभाल करने वाला व्यक्ति कभी-कभी अपनी भावनाओं को व्यक्त कर सके। आप जो सुनते हैं उसके बारे में निर्णय लेने से बचें और उन्हें बस जगह दें। गले लगाएँ, एक कप चाय या टिश्यू का डिब्बा दें।

अवैतनिक देखभालकर्ताओं के लिए समर्थन और व्यावहारिक सहायता

• केयरर गेटवे - देखभाल करने वालों के लिए निःशुल्क व्यावहारिक और भावनात्मक सहायता का एक ऑस्ट्रेलियाई सरकार का कार्यक्रम

• सामाजिक सेवा विभाग, देखभाल करने वालों का समर्थन करने वाला वेबपेज - सहायता के लिए कहां जाएं और किससे संपर्क करें, इसका अवलोकन

• सेवाएँ ऑस्ट्रेलिया, वृद्ध ऑस्ट्रेलियाई लोगों की देखभाल वेबपेज - व्यावहारिक संसाधनों के लिए लिंक

• डिमेंशिया ऑस्ट्रेलिया, परिवार, मित्रों और देखभाल करने वालों के लिए – लेखों, परामर्श सेवाओं, हेल्पलाइन और सहकर्मी सहायता के लिए लिंक

• देखभालकर्ता ऑस्ट्रेलिया

• ACT: देखभालकर्ता अधिनियम

• न्यू साउथ वेल्स: कैरर्स एनएसडब्ल्यू

• उत्तरी क्षेत्र: कैरर्स एनटी

• क्वींसलैंड: कैरर्स क्वींसलैंड

• दक्षिण ऑस्ट्रेलिया: कैरर्स एस.ए.

• तस्मानिया: कैरर्स टैस

• विक्टोरिया: कैरर्स विक

• पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया: कैरर्स WA

ऑस्ट्रेलिया में अवैतनिक देखभाल के बारे में जानकारी

• केयरर्स ऑस्ट्रेलिया - एक राष्ट्रीय वकालत और पैरवी संगठन

• ऑस्ट्रेलियाई सांख्यिकी ब्यूरो, विकलांगता, वृद्धावस्था और देखभालकर्ता, ऑस्ट्रेलिया: निष्कर्षों का सारांश - ऑस्ट्रेलिया में अवैतनिक देखभाल प्रावधान के बारे में सांख्यिकी और डेटा

• सामाजिक सेवा विभाग, राष्ट्रीय देखभालकर्ता रणनीति 2024-2034 - दिसंबर 2024 में घोषित, इस पहल का उद्देश्य ऑस्ट्रेलिया के अवैतनिक देखभालकर्ताओं का समर्थन करना है

• ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य एवं कल्याण संस्थान, अनौपचारिक देखभालकर्ता - ऑस्ट्रेलिया में अवैतनिक देखभालकर्ताओं के बारे में सांख्यिकी और डेटा

• केयरर्स ऑस्ट्रेलिया, दूसरों और खुद की देखभाल: 2023 केयरर वेलबीइंग सर्वेक्षण रिपोर्ट - 5,800 ऑस्ट्रेलियाई केयरर्स के राष्ट्रीय सर्वेक्षण से निष्कर्ष

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कैरर्स एसए

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केयरर्स एसए दक्षिण ऑस्ट्रेलिया में देखभाल करने वालों के लिए सर्वोच्च पैरवी करने वाली संस्था है। उनकी आवाज़ बुलंद करना...

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