विचित्र आघात और वृद्ध लोगों के साथ काम करना

कभी-कभी मुझे वृद्ध लोगों के लिए दुनिया की मौजूदा स्थिति और उसकी वास्तविक स्थिति के बीच का अंतर देखकर बहुत दुख होता है। पिछले 40 वर्षों में एक नर्स, वृद्ध देखभाल प्रबंधक, शिक्षाविद और एक हिमायती के रूप में, मैंने सैकड़ों ऐसी कहानियाँ सुनी हैं जिनमें अनादर, दुर्व्यवहार, हिंसा और यौन उत्पीड़न शामिल हैं। हर कहानी के जवाब में मैं बदलाव लाने के लिए अपनी पूरी कोशिश करती हूँ, लेकिन कभी-कभी ये बातें मुझे अंदर तक झकझोर देती हैं। कभी-कभी मैं उदास, क्रोधित, चिंतित और परेशान महसूस करती हूँ, और मुझे नींद नहीं आती। अब मैं इन प्रतिक्रियाओं को परोक्ष आघात के रूप में पहचानती हूँ - यानी वह आघात जो मुझे उन वृद्ध लोगों के साथ काम करते समय महसूस होता है जो कष्टदायक घटनाओं का सामना कर रहे हैं। यह परोक्ष आघात और भी बढ़ जाता है क्योंकि मैं ऐसी दुनिया में जी रही हूँ जहाँ वृद्ध लोगों की उतनी परवाह नहीं की जाती।

वृद्ध लोगों के साथ काम करने के लिए आघात-सूचित दृष्टिकोण लेने की आवश्यकता की बढ़ती मान्यता है। हमने आघात का अनुभव करने वाले वृद्ध लोगों के उपचार और वसूली पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर दिया है, जैसा कि देखा गया है आघात, वसूली और वृद्ध लोग वृद्ध लोगों पर आघात के प्रभावों पर कम्पास लेख और वृद्ध व्यक्तियों की वकालत नेटवर्क (OPAN) के 'सुनने के लिए तैयार' वृद्ध देखभाल पेशेवरों के लिए प्रशिक्षण। लेकिन वृद्ध लोगों के साथ काम करने वाले लोगों के लिए आघात-सूचित देखभाल के बारे में क्या?

विकराल आघात तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति के दर्दनाक अनुभव के संपर्क में आता है और किसी तरह से संलग्न होता है। यह वृद्ध लोगों के साथ काम करने वाले सेवा प्रदाताओं द्वारा अनुभव किया जा सकता है जो उपेक्षा, हमले, दुर्व्यवहार, हिंसा और अन्य परेशान करने वाली घटनाओं से बचे हैं। इस संदर्भ में, विचित्र आघात में कई परतें हो सकती हैं, जिससे निपटना कठिन हो जाता है।

आघात की परतें

करुणा से सेवा करनेवालों के लिए बुज़ुर्गों की तकलीफों को सहना मुश्किल है। इस कठिनाई को हमारे अपने आंतरिक आयुवाद या हमारी भेद्यता और मृत्यु दर के डर से बदतर बनाया जा सकता है। कमजोर वृद्ध लोगों के साथ काम करने में, हम अपने लिए भविष्य की झलक पकड़ सकते हैं जिससे हम बचना चाहते हैं, और यह सामना कर सकता है।

आघात की एक और परत हमारी मान्यता हो सकती है कि जितना हम वृद्ध व्यक्ति की देखभाल की जरूरतों को पूरा करना चाहते हैं, हम सेवा अंतराल, अपमानजनक परिवारों और एक उम्रवादी दुनिया से विफल हो सकते हैं। हम इसे अपने ग्राहकों के लिए बेहतर बनाना चाहते हैं - और कभी-कभी हम नहीं कर सकते।

यह देखभाल सेटिंग्स में विशेष रूप से निराशाजनक हो सकता है जहां उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध श्रमिकों को उनके सहयोगियों या संगठन द्वारा समर्थित नहीं किया जाता है।

आघात के हमारे अपने व्यक्तिगत इतिहास के कारण विकराल आघात को भी जटिल किया जा सकता है। बहुत से लोगों ने अपने जीवन में किसी बिंदु पर आघात का अनुभव किया है: पारिवारिक हिंसा, हमला, एक दुर्घटना, एक प्राकृतिक आपदा, शरणार्थी होना, धमकाया जाना, या कई अन्य हानिकारक अनुभव।

हम इन आघातों को अपने साथ ले जाते हैं, और जब हम नए आघातों का सामना करते हैं, तो वे 'ट्रिगर' कर सकते हैं या हमें हमारे पुराने लोगों की याद दिला सकते हैं। यह देखभाल श्रमिकों के लिए भावनात्मक रूप से दर्दनाक हो सकता है और जब हम वृद्ध लोगों द्वारा अनुभव किए गए आघात को देखते हैं तो मजबूत प्रतिक्रियाओं में योगदान कर सकते हैं।

श्रमिकों पर विचित्र आघात के प्रभाव

कठिनाई की इन परतों से मनोवैज्ञानिक संकट हो सकता है - जिसमें भावनात्मक परेशानी, चिंता में वृद्धि, नींद और भूख की गड़बड़ी, भय, उदासी, अपराध या क्रोध शामिल हैं। कई पेशेवर देखभाल श्रमिकों के लिए, ये लक्षण समय के साथ कम हो जाते हैं; दूसरों के लिए, वे बने रहते हैं और तीव्र तनाव विकार या पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार में विकसित हो सकते हैं।

मेरा अनुभव कोई अकेला नहीं है। मेरे पास पुराने लोगों के साथ काम करने वाले बहुत सारे अद्भुत सहयोगी हैं जो मुझे बताते हैं कि वे भी भारी और विचित्र आघात महसूस करते हैं। अच्छी खबर यह है कि विचित्र आघात को समझने से हमें सेवाओं में सुधार करने और हमें खुद की बेहतर देखभाल करने के लिए सशक्त बनाने में मदद मिल सकती है - ताकि हम अपने द्वारा किए जाने वाले महत्वपूर्ण कार्य को जारी रख सकें।

हमारी उम्रवादी दुनिया में, जहां वृद्ध लोगों को बहुत आघात का सामना करना पड़ता है, हमें उन लोगों का समर्थन करने की आवश्यकता है जो वृद्ध लोगों के साथ काम करते हैं ताकि वे अपने विचित्र आघात का प्रबंधन कर सकें। इस समर्थन के बिना 'संज्ञानात्मक असंगति' का एक महत्वपूर्ण जोखिम है: वृद्ध लोगों के अनुभव को नकारने या खेलने वाले श्रमिक क्योंकि वे वृद्ध व्यक्ति की मदद करने में असमर्थ महसूस करते हैं या जो हो रहा है उसे स्वीकार करने के पूर्ण भार से निपटने में असमर्थ महसूस करते हैं।

वृद्ध लोगों की देखभाल के प्रावधान के लिए आघात-सूचित सिद्धांतों को लागू करने के कई कारणों में से यह एक है।

आघात-सूचित सिद्धांत क्या हैं?

आघात-सूचित अभ्यास के सिद्धांतों का उद्देश्य आघात के प्रभावों को पहचानकर, पुन: आघात को रोकना और वसूली को बढ़ावा देकर सुरक्षित स्थान बनाना है। सार्वभौमिक सिद्धांत हैं:

• सुरक्षा

• चुनिंदा

• सहयोग

• विश्वसनीयता

• सशक्तिकरण

सेवा संगठन अपने कर्मचारियों का समर्थन करने के लिए इन सिद्धांतों को अनुकूलित कर सकते हैं जो वृद्ध लोगों के साथ काम करते हैं। उदाहरण के लिए:

सुरक्षा

• खुले संचार को बढ़ावा देने के लिए नियमित रूप से श्रमिकों से मिलें।

• नियमित रूप से श्रमिकों से पूछें कि क्या उनके पास कोई समस्या और चिंता है।

• श्रमिकों से पूछें कि वे कैसा महसूस कर रहे हैं, उनकी भावनाओं को मान्य करें, उनकी समर्थन आवश्यकताओं की जांच करें और उन्हें आवश्यक परिवर्तनों का हिस्सा बनने में संलग्न करें।

• कार्यकर्ता की भलाई की जांच के लिए घटनाओं के बाद तत्काल बैठकों की सुविधा प्रदान करें।

• सुरक्षा में सुधार के लिए श्रमिकों से सुझाव मांगें।

सहयोग

• श्रमिकों के साथ संवाद करें कि उन्हें किन समर्थनों की आवश्यकता है।

• सेवाओं के मूल्यांकन और सुधार के लिए श्रमिकों के विचारों की जाँच करें।

चुनिंदा

• निम्नलिखित घटनाओं के लिए डीब्रीफिंग के लिए श्रमिकों को विकल्प प्रदान करें।

• श्रमिकों को पेशेवर सहायता विकल्प प्रदान करें।

विश्वसनीयता

• उचित परिवर्तन करके कार्यकर्ता चिंताओं और सुझावों के प्रति उत्तरदायी रहें या, जब परिवर्तन संभव न हो, तो वापस क्यों फीड करें।

• श्रमिकों के लिए एक 'आघात-सूचित अभ्यास' नीति का दस्तावेजीकरण करें और इसे सेवा की गुणवत्ता प्रणालियों से लिंक करें।

सशक्तिकरण

• आघात-सूचित अभ्यास पर सभी श्रमिकों के लिए शिक्षा प्रदान करें।

• घटना प्रबंधन में आघात-सूचित अभ्यास के लिए दिशानिर्देश प्रदान करें।

• श्रमिकों को हर दिन एक-दूसरे की जांच करने के लिए प्रोत्साहित करें।

ये सुझाव केवल देखभाल प्रावधान कार्यस्थलों में आघात-सूचित सिद्धांतों को लागू करने के तरीके के बारे में बातचीत के लिए शुरुआती बिंदु हैं। सेवाएं प्रत्येक सिद्धांत के लिए श्रमिकों के विचारों पर चर्चा करने और आघात-सूचित अभ्यास पर कार्यस्थल दिशानिर्देश विकसित करने के लिए टीम की बैठकों की सुविधा प्रदान करके संगठनात्मक संस्कृति परिवर्तन को बढ़ावा दे सकती हैं।

आघात-सूचित अभ्यास के लाभ

वृद्ध लोगों के लिए सेवाओं के लिए आघात-सूचित सिद्धांतों को लागू करने के लाभ महत्वपूर्ण हैं।

देखभाल श्रमिकों के लाभों में शामिल हैं:

• सुरक्षित कार्यस्थल होना

• संगठन द्वारा मूल्यवान महसूस करना

• सर्वोत्तम संभव देखभाल और सेवाएं प्रदान करने के लिए सशक्त महसूस करना।

वृद्ध लोगों के लिए लाभ में शामिल हैं:

• श्रमिकों द्वारा आघात-सूचित देखभाल जो अपने स्वयं के आघात में समर्थित हैं

• आघात से बेहतर उपचार और वसूली

• मूल्यवान महसूस करने वाले श्रमिकों के प्रतिधारण के माध्यम से देखभाल की बेहतर निरंतरता।

संगठनों के लाभों में शामिल हैं:

• श्रमिकों के लिए एक सुरक्षित कार्यस्थल

• बीमार छुट्टी की अनुपस्थिति में कमी

• श्रमिकों के लिए बेहतर नौकरी से संतुष्टि

• मूल्यवान महसूस करने वाले श्रमिकों के माध्यम से अधिक से अधिक कर्मचारी प्रतिधारण

• मूल्यवान श्रमिकों की बेहतर भर्ती। 

• आदर

ये लाभ संगठन या सेवा पर निर्भर करते हैं जो उनकी सेवा संस्कृति में आघात-सूचित सिद्धांतों को अपनाते हैं। जो व्यक्ति अपने संगठन या सेवा द्वारा समर्थित नहीं हैं, वे समर्थन के लिए समान विचारधारा वाले साथियों के समूह बनाकर आघात-सूचित अभ्यास से भी लाभ उठा सकते हैं।

मेरे अनुभवों को विचित्र आघात के रूप में पहचानना उपयोगी रहा है। अब मैं अभिभूत होने के शुरुआती चेतावनी संकेतों को जानता हूं और मुझे पता है कि इसके बारे में क्या करना है। मैं खुद की देखभाल करने में बेहतर हूं, जो तब मुझे अपने द्वारा किए जाने वाले महत्वपूर्ण काम को करने में सक्षम बनाता है। इन अंतर्दृष्टि ने मुझे एक ऐसा नेता बनाने में भी मदद की है जो उन लोगों की देखभाल करने पर अधिक महत्व देता है जिनके साथ मैं काम करता हूं।

वृद्ध लोगों को अपने परिवारों, समुदायों और सेवाओं में गरिमा और सम्मान के साथ व्यवहार करने का अधिकार है, लेकिन उन अधिकारों को वास्तविकता बनाने से पहले ऑस्ट्रेलिया को एक लंबा रास्ता तय करना है। तब तक, हममें से जो वृद्ध लोगों के अधिकारों के बारे में भावुक हैं, उन्हें हमारी भलाई पर विचित्र आघात के प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए।

हमें ऐसा करना चाहिए - न केवल इसलिए कि हम अपने द्वारा किए जाने वाले महत्वपूर्ण कार्य को जारी रख सकें, बल्कि इसलिए भी कि देखभाल सेवा कार्यकर्ता भी मूल्यवान हैं।

हेल्पलाइन

कम्पास में सेवा प्रदाताओं की एक निर्देशिका उपलब्ध है। सूचीबद्ध हेल्पलाइन तक पहुंचने के लिए यहां क्लिक करें।

अस्वीकरण: इस वेबसाइट पर दी गई जानकारी एक स्वास्थ्य पेशेवर से व्यक्तिगत स्वास्थ्य सलाह का विकल्प नहीं है।

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लेखक के बारे में

डॉ. कैथरीन बैरेट

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डॉ. कैथरीन बैरेट चैरिटी संस्था सेलिब्रेट एजिंग लिमिटेड की संस्थापक और सीईओ हैं।

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