भविष्य में वृद्ध देखभाल में विविधता?

भविष्य में वृद्ध देखभाल में विविधता?

2000 के दशक की शुरुआत में एक रात, मैं कॉलिंगवुड में अपने पसंदीदा समलैंगिक बार में शराब पी रहा था जब एक और संरक्षक मेरे पास आया और मुझे छोड़ने के लिए कहा। 'हम यहां आपके प्रकार को नहीं चाहते हैं,' उन्होंने उन सभी अपशब्दों के साथ घोषणा की जो वह जुटा सकता था। मैंने यह नहीं पूछा कि उनका क्या मतलब था, भले ही मैं उनकी टिप्पणी से विशेष रूप से चौंक गया था।

एक एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के रूप में मेरी मीडिया प्रोफाइल व्यापक समुदाय में एचआईवी वाले लोगों की अधिक स्वीकृति के लिए कह रही थी, मुझे पता था, उनके विट्रियल का कारण था। मैंने उस समय तक ऑनलाइन कई नकारात्मक टिप्पणियों का सामना किया था, मुख्य रूप से डेटिंग साइटों पर जब मैंने अपनी स्थिति की घोषणा की थी, लेकिन मुझे कई अन्य लोगों के सामने सामाजिक स्थिति में इतने खुले तौर पर सामना नहीं करना पड़ा था। उस रात वहां मेरे दोस्तों के महान श्रेय के लिए, मिस्टर नैस्टी को एक बड़ा धक्का मिला कि मैं उनकी निगरानी में कहीं नहीं जा रहा था।

यह उन अशांत समय का संकेत है, 80, 90 और यहां तक कि 2000 के दशक में, कि कुछ लोगों ने सोचा कि एचआईवी वाले लोगों को कलंकित करना ठीक है और उनके कार्यों के लिए सामान्य समर्थन की उम्मीद है। समुदाय एचआईवी से डरता था (उन्मादी राजनेताओं और 1987 में ग्रिम रीपर टीवी विज्ञापनों के लिए धन्यवाद), और यह वायरस के साथ खुले तौर पर रहने वाले लोगों पर अपनी भावनाओं को बाहर निकालने के लिए बदल गया।

यह बदलते माहौल का भी संकेत था कि उस रात मेरे दोस्तों का समझदार समूह पीछे हटने के लिए खुश था, यह जानते हुए कि मैं वहां किसी के लिए कोई खतरा नहीं था, एचआईवी का आकस्मिक संचरण कोई बात नहीं थी, और समलैंगिक समुदाय को लाने के लिए मेरे जैसे लोगों के लिए करुणा और समर्थन आवश्यक था। कम से कम, जितना संभव हो उतना एक साथ।

मैं इस घटना को उम्र बढ़ने के बारे में एक लेख में उठाता हूं क्योंकि समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांससेक्सुअल, इंटरसेक्सुअल और क्वीर (एलजीबीटीआईक्यू) समुदाय और व्यापक ऑस्ट्रेलियाई समुदाय दोनों भावनात्मक चुनौतियों के असंख्य को अलग करना मुश्किल है, जो एचआईवी महामारी और हाल ही में, कोविड महामारी से गुजरे हैं।

जैसे-जैसे 'बेबी बूमर' पीढ़ी (मेरी तरह) 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में आती है और वृद्ध देखभाल सेवाओं की आवश्यकता होने लगती है, यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि वे पूर्वाग्रह हमें उस वातावरण में ले जाएंगे जिसमें हम अब रहते हैं, जिसमें आवासीय वृद्ध देखभाल सुविधाएं और देखभाल करने वालों के साथ इन-होम सेटिंग्स शामिल हैं।

एलजीबीटीआईक्यू दोस्तों और सहयोगियों की अपेक्षाकृत सामाजिक दुनिया में रहना एक बात है, ऐसी अज्ञानता से दूर, लेकिन हमारे लिए अपनी कामुकता के बारे में खुले तौर पर रहना काफी अलग है - और हम में से कुछ के लिए, हमारे सीरोस्टेटस - अगर हमें उन लोगों और देखभाल करने वालों के साथ रहना है जो हमारे जीवन के अनुभवों को नहीं समझते हैं। यह एक वास्तविक चुनौती बन जाती है क्योंकि हम वृद्ध देखभाल सेवाओं को लेना शुरू करते हैं।

यह एक नया मुद्दा नहीं है, ज़ाहिर है, कई रिपोर्टों में पहले से ही वृद्ध देखभाल क्षेत्र को अपने ग्राहकों में विविधता के लिए और इस क्षेत्र के श्रमिकों को इसके बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। सबसे गहन में से एक 2008 की विक्टोरियन रिपोर्ट, माई पीपल थी, जिसे मैट्रिक्स गिल्ड और विंटेज मेन के लिए डॉ कैथरीन बैरेट द्वारा लिखा गया था। 1

एलजीबीटीआई वरिष्ठों के साथ अपने साक्षात्कार में, रिपोर्ट वृद्ध देखभाल सुविधाओं में देखभाल करने वालों द्वारा उपेक्षा के कई उदाहरणों का दस्तावेजीकरण करती है, जिसमें एक खाता भी शामिल है जहां देखभाल करने वालों ने जानबूझकर एक निवासी के अनुरोधों को नजरअंदाज कर दिया जब उसने खुलासा किया कि वह समलैंगिक था।

इसी तरह, एक समलैंगिक वृद्ध देखभाल निवासी ऐनी ने कहा कि उसे इस बारे में बहुत संघर्ष का अनुभव हुआ कि क्या उसे अपनी कामुकता का खुलासा करना चाहिए और जब उसने किया, तो उसे रूढ़िवादी धार्मिक पृष्ठभूमि के एक कर्मचारी सदस्य के खिलाफ खड़ा होना पड़ा, जिसने उसके कमरे में पोर्नोग्राफी करने या यहां तक कि समलैंगिक टीवी शो देखने के उसके अधिकार पर सवाल उठाया। अक्सर, इन उदाहरणों में, कर्मचारियों ने अघोषित रूप से अपने कमरे में जाकर निवासियों की गोपनीयता का उल्लंघन किया है।

रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि यहां तक कि जब कर्मचारियों को यौन विविधता के बारे में अच्छी तरह से शिक्षित किया गया था (जो अपने आप में, सब कुछ सामान्य नहीं है), एलजीबीटीआई निवासी अक्सर अपनी सुविधाओं में 'दोस्तों' की कमी के बारे में काफी नाखुश थे, जिनके साथ वे अपने बारे में, अपनी कामुकता या उनकी एचआईवी स्थिति के बारे में पूरी तरह से खुले हो सकते थे। माई पीपल में, नर्सिंग होम निवासी टॉम ने समलैंगिक और एचआईवी पॉजिटिव दोनों होने के लिए अन्य निवासियों द्वारा अस्वीकृति के डर के बारे में बात की। वह इन विवरणों के बारे में चुप रहा, और एकमात्र बार टॉम के जीवन में एक चिंगारी वापस आई जब उसे समलैंगिक साथियों से मिलने का मौका मिला या उसे शराब पीने के लिए बार में जाने की अनुमति दी गई और शायद एक ड्रैग शो देखा गया।

रिपोर्ट का निष्कर्ष है कि सबसे अच्छा परिणाम एलजीबीटीआईक्यू-विशिष्ट वृद्ध देखभाल सुविधाओं को स्थापित करना और अपने एलजीबीटीआईक्यू ग्राहकों की सांस्कृतिक और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के बारे में वृद्ध देखभाल कर्मचारियों की व्यापक शिक्षा जारी रखना होगा। इसमें शिक्षा शामिल है कि अधिकांश समलैंगिक पुरुष एचआईवी पॉजिटिव नहीं हैं और जो लोग हैं, वे वायरस को दूसरों को नहीं दे सकते हैं जब उनके पास एक अज्ञात वायरल लोड होता है (जो कि एचआईवी उपचार पर बड़े बहुमत करते हैं)। यह भी स्वीकार किया जाना चाहिए कि उनके विषमलैंगिक समकक्षों की तरह, एलजीबीटीआईक्यू ग्राहकों की यौन आवश्यकताएं हैं और एक साथी या निजी यौन अभिव्यक्ति के साथ अंतरंगता की अनुमति दी जानी चाहिए।

कई ऑस्ट्रेलियाई राज्यों में प्रदान की जाने वाली एलजीबीटीआईक्यू वृद्ध देखभाल सेवाओं में सुधार हुआ है, जिसकी सराहना की जानी चाहिए। अब हमारे पास ओल्डर पीपुल्स एडवोकेसी नेटवर्क (ओपीएएन) जैसी सेवाएं हैं और देश भर में बुजुर्ग अधिकारों और बुजुर्ग दुर्व्यवहार संगठनों की एक श्रृंखला है जो एलजीबीटीआईक्यू समुदाय को विफल करने वाली वृद्ध देखभाल सेवाओं के खातों को सुन सकते हैं और इसे संबोधित करने के लिए कार्रवाई कर सकते हैं। इनमें से कुछ सेवाएँ इस आलेख के अंत में सूचीबद्ध हैं।

आखिरकार, वृद्ध देखभाल सेवाओं के लिए कई राज्यों में सेवाओं के प्रावधान के मामले में एलजीबीटीआईक्यू वाले किसी व्यक्ति के खिलाफ भेदभाव करना अवैध है, हालांकि यह साबित करना उन लोगों के लिए एक चुनौती हो सकती है जो महसूस करते हैं कि सिस्टम उनका दोस्त नहीं है।

मैंने अन्य समलैंगिक और समलैंगिक दोस्तों से बात की है कि जब यह आवश्यक हो जाता है तो वे अपनी वृद्ध देखभाल के बारे में क्या करना चुनेंगे। मैंने जिस किसी से भी बात की है, वह अपने घर में देखभाल करना चाहता है अगर उन्हें उनकी आवश्यकता है और उम्मीद है कि संवेदनशील देखभालकर्ता उपलब्ध होंगे, शायद एलजीबीटीआईक्यू समुदाय से। विक्टोरिया में, लोगों ने कोविड के दौरान हमारे कमजोर समुदाय के सदस्यों की देखभाल करने, संपर्क में रहने और आमने-सामने सेवाएं कम उपलब्ध होने पर उन्हें अत्यधिक अलग-थलग महसूस नहीं करने देने के लिए थॉर्न हार्बर हेल्थ की सराहना की है। इसी तरह के कार्यक्रम सिडनी में बॉबी गोल्डस्मिथ फाउंडेशन द्वारा चलाए जाते हैं।

संभवतः सबसे आशावादी कहानी जो मैंने सुनी वह एक समलैंगिक दोस्त से थी जिसने मुझसे कहा, 'मेरे दोस्तों का समूह वृद्ध देखभाल में नहीं जा रहा है। हम इकाइयों का एक बड़ा ब्लॉक खरीदने जा रहे हैं और एक सामान्य स्थान है जहां हम आवश्यक होने पर एक-दूसरे की देखभाल कर सकते हैं, यदि आवश्यक हो तो हमारे समुदाय के ऑनसाइट देखभालकर्ताओं के साथ।

जबकि हम में से कुछ के अपने परिवारों के साथ घनिष्ठ संबंध हैं, जो मदद भी करेंगे, यह हमेशा एलजीबीटीआईक्यू लोगों के लिए मामला नहीं है जो वर्षों से परिवार के सदस्यों को अस्वीकार करने से अलग हो सकते हैं। जैसा कि 'माई पीपल' रिपोर्ट के योगदानकर्ताओं ने प्रमाणित किया है, यह अक्सर आपके साथी होते हैं जो आपके जीवन के अंत में आपके साथ होंगे, और उन्हें करीब रखना, यदि आप कर सकते हैं, तो बीमारी के दौर के दौरान भी, एक महान आशीर्वाद है।

लेखक: डेविड मेनाड्यू

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