आघात, परिवार और वृद्ध देखभाल

जिस व्यक्ति से मैं प्यार करता हूँ उसे वृद्धाश्रम में जाने देना दर्दनाक रहा है। लेकिन मैं अब उसकी देखभाल नहीं कर सकता था। मेरे पास कोई विकल्प नहीं था; उसे मेरी तुलना में ज़्यादा देखभाल की ज़रूरत थी। ऐसा नहीं होना चाहिए था - मुझे डिमेंशिया है, और हमने सोचा कि मैं पहले जाऊँगा। यह बहुत परेशान करने वाला रहा है।

यह आघात सिर्फ़ मेरी पत्नी के वृद्धावस्था देखभाल में जाने के निर्णय के बारे में नहीं है। मुझे उसे गिरते हुए देखना भी आघातपूर्ण लगा। वह पीड़ित है, और यह हम दोनों के लिए अलग-अलग कारणों से कठिन है।

उसे इतना कमज़ोर देखना और यह जानना कि वह जानती है कि वह कितनी कमज़ोर है, यह दर्दनाक था। वह देखभाल के लिए पूरी तरह से स्टाफ़ पर और भावनात्मक समर्थन के लिए मुझ पर निर्भर है। जब वह डरी हुई या कमज़ोर महसूस करती है, या जब उसकी देखभाल में कुछ गड़बड़ होती है, तो मुझे सबसे बुरा लगता है। भले ही मैं उसे शारीरिक देखभाल प्रदान नहीं कर रहा हूँ, लेकिन मैं उसके लिए ज़िम्मेदार हूँ, और यह ज़िम्मेदारी मुझ पर बहुत भारी है।

क्योंकि मैं उसके लिए ज़िम्मेदार हूँ, इसलिए मैं उसे छोड़कर नहीं जा सकता। मैं अब भी उससे प्यार करता हूँ। लेकिन उसे पीड़ित देखना मेरे लिए मुश्किल है, और फिर मेरे लिए संघर्ष है क्योंकि मुझे लगता है कि मुझे वह महसूस नहीं करना चाहिए जो मैं महसूस करता हूँ। काश मैं उसके लिए एक बेहतर इंसान होता। मुझे देखभाल करने वाले का अपराधबोध है।

तो, मेरे सामने आघात की वे सभी परतें हैं, उनकी देखभाल से संबंधित वे तनावपूर्ण और परेशान करने वाले मुद्दे हैं जिनसे मुझे निपटना है। इसके अलावा, मेरे खुद के डिमेंशिया के सफर में भी कठिनाइयाँ हैं, जिससे मेरी पत्नी और उनकी देखभाल करने वाले कर्मचारियों के साथ मेरे रिश्ते को संभालना और भी जटिल हो गया है।

स्टीव ग्रेडी ने रोज़मर्रा के आघात का वर्णन किया है जो परिवार के सदस्यों को तब अनुभव हो सकता है जब वृद्ध लोग वृद्ध देखभाल सेवाओं का उपयोग करते हैं। स्टीव के अनुभव असामान्य नहीं हैं, लेकिन उन पर असामान्य रूप से विचार किया जाता है। यह आश्चर्यजनक नहीं है, क्योंकि आघात-सूचित देखभाल के सिद्धांतों को हाल ही में वृद्ध लोगों और वृद्ध देखभाल सेवा प्रदाताओं के अनुभवों पर लागू किया गया है।

वृद्धों की देखभाल के क्षेत्र में, हमें वृद्धों की देखभाल और वृद्ध व्यक्तियों की वकालत पर पारिवारिक आघात के प्रभाव के बारे में बात करने की आवश्यकता है। इन संदर्भों में आघात की समझ यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि हम वृद्ध ग्राहकों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करें। हालाँकि, कई सेवा प्रदाता आघातग्रस्त परिवारों के साथ काम करने के लिए खुद को अयोग्य महसूस करते हैं।

इस अंतर को पाटने में मदद करने के लिए, यह लेख रोज़मर्रा के आघात से संबंधित पारिवारिक अनुभवों और वृद्ध देखभाल का उपयोग करने वाले वृद्ध व्यक्ति के साथ दुर्व्यवहार या उपेक्षा से जुड़े आघात को रेखांकित करता है। हम आघात-सूचित दृष्टिकोण के लिए व्यावहारिक रणनीतियाँ भी प्रदान करते हैं।

रोज़मर्रा की पीड़ा

जैसा कि स्टीव की कहानी से पता चलता है, परिवार के सदस्य तब आघात का अनुभव कर सकते हैं जब उनके किसी प्रियजन को वृद्ध देखभाल सेवाओं की आवश्यकता होती है। वृद्ध देखभाल में उपेक्षा और दुर्व्यवहार की कहानियों के बारे में उनकी जागरूकता से उनका संकट और भी बढ़ सकता है।

संकट अक्सर वहां मौजूद होता है जहां आघात होता है, और इससे संबंधित हो सकता है:

• देखभाल की गुणवत्ता : दुर्व्यवहार, उपेक्षा और वृद्ध देखभाल सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में भय

• देखभालकर्ता अपराध बोध : बिना सहायता के वृद्ध व्यक्ति की देखभाल की आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थ होने से संबंधित आंतरिक संघर्ष

• दुःख : जब कोई वृद्ध व्यक्ति आवासीय वृद्ध देखभाल केंद्र में जाता है तो अपने साथी या परिवार के अन्य सदस्य से शारीरिक रूप से अलग होने पर होने वाला दुःख

• भेद्यता : वृद्ध व्यक्ति के स्वास्थ्य और स्वतंत्रता में गिरावट को स्वीकार करने में कठिनाई।

संकट अप्रत्याशित तरीके से प्रकट हो सकता है, जैसा कि कैथरीन का उदाहरण दर्शाता है:

जब मैं आवासीय वृद्ध देखभाल में नर्स यूनिट मैनेजर था, तो हमें बेहतरीन देखभाल के लिए अच्छी प्रतिष्ठा प्राप्त थी। हमारी टीम ने कड़ी मेहनत की और अक्सर निवासियों को अपना सर्वश्रेष्ठ संभव जीवन जीने में मदद करने के लिए हर संभव प्रयास किया। लेकिन अक्सर, जब छोटी-छोटी चीजें गलत हो जाती थीं, जैसे कपड़े धोना या भोजन की समस्या, तो परिवार के सदस्य हमसे बहुत नाराज हो जाते थे।

मुझे याद है कि मैंने सोचा था कि प्रतिक्रियाएँ अनुपातहीन थीं, कि परिवार बहुत उदार या क्षमाशील नहीं थे। पीछे मुड़कर देखता हूँ तो मुझे लगता है कि कपड़े धोने या खाने का न होना आघात प्रतिक्रिया के लिए ट्रिगर थे ।

वृद्ध देखभाल सेवा परिवारों को 'मुश्किल' के रूप में लेबल कर सकती है जब उनकी प्रतिक्रियाएँ असंगत लगती हैं। हालाँकि, इन प्रतिक्रियाओं को आघात के लेंस के माध्यम से देखने से यह समझ विकसित हो सकती है कि परिवार क्या सोच रहे हैं या महसूस कर रहे हैं। इससे संघर्षों को हल करने और सेवाओं को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

किसी गंभीर घटना के बाद ट्रॉमा लेंस विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।

गंभीर घटनाएँ और आघात

दुर्व्यवहार, उपेक्षा या अन्य गंभीर घटनाओं के गवाह बनने से परिवार के सदस्यों को आघात पहुँच सकता है। यह अप्रत्यक्ष या द्वितीयक आघात तब और भी बदतर हो जाता है जब सेवा प्रदाता खुले तौर पर प्रकटीकरण नहीं करते हैं, विशेष रूप से माफ़ी मांगना और संचार करना या देखभाल में सुधार के लिए प्रयास नहीं करते हैं।

पारिवारिक आघात विशेष रूप से तब और बढ़ जाता है जब किसी घटना से होने वाले नुकसान को कम करके आंका जाता है। कैथरीन एक उदाहरण साझा करती हैं:

सैली ने मुझे फोन करके बताया कि वह वृद्धाश्रम में अपनी मां के कमरे में गई तो उसने देखा कि वहां रहने वाला एक पुरुष उसकी मां के ऊपर लेटा हुआ था और उसके साथ यौन उत्पीड़न कर रहा था।

सैली की मदद के लिए की गई कॉल का जवाब देने वाले स्टाफ ने उसे बताया कि निवासी सिर्फ़ गले मिल रहे थे और ऐसा करना उनका यौन अधिकार है। स्टाफ ने यह भी कहा कि यह ठीक भी है क्योंकि उसकी माँ के मनोभ्रंश का मतलब है कि वह कल जो हुआ उसे भूल जाएगी।

अपनी मां के साथ यौन उत्पीड़न की घटना को देखने के बाद सैली का आघात इस बात से और बढ़ गया कि स्टाफ ने यह स्वीकार नहीं किया कि यौन उत्पीड़न हुआ था। सैली को चिंता थी कि स्टाफ उसकी मां को सुरक्षित नहीं रखेगा। स्टाफ की प्रतिक्रियाओं ने न केवल सैली की मां को आगे भी यौन उत्पीड़न के जोखिम में डाल दिया, बल्कि सैली और उसके परिवार को भी आघात पहुँचाया।

जबकि वृद्ध देखभाल कर्मचारियों की पहली प्राथमिकता यह सुनिश्चित करना है कि वृद्ध व्यक्ति सुरक्षित है और उसे गुणवत्तापूर्ण देखभाल मिल रही है, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि आघातग्रस्त परिवारों के साथ कैसे काम किया जाए। ट्रॉमा लेंस इन मामलों में सहायता कर सकता है।

ट्रॉमा लेंस कैसे लगाएं

परिवारों के साथ काम करने के लिए ट्रॉमा लेंस का उपयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब सेवा प्रदाताओं और परिवारों के बीच कठिनाइयाँ या संघर्ष उत्पन्न होते हैं। इस संदर्भ में, ट्रॉमा लेंस का उद्देश्य सेवा प्रदाताओं को परिवार के दृष्टिकोण को समझने में मदद करना है ताकि वृद्ध व्यक्ति के लिए देखभाल और सेवाओं को बेहतर बनाने के अवसरों की पहचान की जा सके।

परिवारों के साथ संघर्ष को देखभाल और सेवाओं में सुधार के अवसरों की पहचान करने के अवसर के रूप में देखना, स्थिति पर आघात के दृष्टिकोण को लागू करने का एक तरीका है।

जहां सुधार के अवसर मौजूद हों, वहां सेवा प्रदाता:

• परिवार के सदस्यों को अपनी चिंताएं साझा करने के लिए आमंत्रित करें

• बेहतर देखभाल के लिए सुझाव पहचानने के लिए परिवार के सदस्यों को आमंत्रित करें

• खुले तौर पर प्रकटीकरण का अभ्यास करें - उदाहरण के लिए, माफ़ी मांगें और देखभाल और सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए रणनीतियों पर चर्चा करें

• चर्चा के अनुसार सुधारों को लागू करें और परिवारों को इनके बारे में बताएं

कभी-कभी, परिवारों के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं और देखभाल और सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए कोई मान्यता प्राप्त अवसर नहीं होते हैं, या परिवार के सदस्यों की प्राथमिकताएँ या ज़रूरतें वृद्ध व्यक्ति द्वारा बताई गई प्राथमिकताओं या ज़रूरतों से टकराती हैं। यदि ऐसा होता है, तो वृद्ध व्यक्ति की वकालत सेवाओं से सहायता लें।

परिवारों के साथ काम करने के लिए आघात-सूचित दृष्टिकोण अपनाने से वृद्ध क्लाइंट की तुलना में परिवारों की ज़रूरतों को प्राथमिकता नहीं मिलती। बल्कि, यह देखभाल और वकालत में परिवारों की महत्वपूर्ण भूमिका को स्वीकार करता है, खासकर जब कोई वृद्ध व्यक्ति अपने अनुभवों और ज़रूरतों को बताने में असमर्थ होता है।

अस्वीकरण: इस वेबसाइट पर दी गई जानकारी एक स्वास्थ्य पेशेवर से व्यक्तिगत स्वास्थ्य सलाह का विकल्प नहीं है।

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लेखक के बारे में

डॉ. कैथरीन बैरेट

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डॉ. कैथरीन बैरेट चैरिटी संस्था सेलिब्रेट एजिंग लिमिटेड की संस्थापक और सीईओ हैं।

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स्टीव ग्रैडी

स्टीव ग्रेडी मनोभ्रंश और वृद्धावस्था देखभाल के हिमायती हैं। वे स्वयं मनोभ्रंश से पीड़ित हैं और वृद्धावस्था देखभाल के लिए काम करते हैं।

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